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조기폐경 증상시 임신준비방법
안녕하세요. 쉬즈한의원 강남점 자궁센터 고지은 원장입니다. <조기폐경 증상시 임신준비방법> 보통 조기폐경 증상을 처음 감지하게 되는 것이 생리불순(생리가 빨라지거나, 늦어지거나, 무월경으로 안하거나), 생리양감소 등 생리양상의 변화를 통해서 입니다. 그래서 한의원에서 치료를 하다보면 조기폐경 환자분들이 "생리나오는 게 소원이에요. 생리만 나왔으면 좋겠어요." 라는 말을 많이 하시는데요. 조기폐경에서 생리를 나오게 하기 위해 가장 흔하게 선택하는 것이 피임약 계열의 호르몬제 복용입니다. 보통 생리불순, 무월경이 길어지면 산부인과에서 호르몬검사를 받게 되고, 그 결과 조기폐경 진단을 받은 분들에게 처방하는 것이 야즈, 야스민, 마이보라, 크리멘, 프로기노바+프로베라 등의 피임약 계열의 호르몬제이지요. 피임약은 생리주기를 맞추기 위한 용도로 사용되지만, 난소에서 배란을 안하도록 하는 원래 피임약의 기능을 갖고 있기 때문에 배란없이 생리를 하게 되는 것입니다. 조기폐경 임신준비를 위해서는 가장 첫번째 가능해야하는 것이 정상적인 난자배출이기 때문에 난포성장과 배란의 기능을 할 수 있는 난소기능강화가 매우 중요합니다. 따라서 조기폐경 임신을 위해서는 '생리만 나오는 것'이 아니라 <자연배란을 위한 '난포성장을 동반한 생리를 하는 것'>이 필요합니다. 조기폐경이라는 말에는 '극심한 난소기능저하'라는 뜻이 포함되어 있습니다. 그래도 조기폐경 진단을 받고 1-2년 정도는 난소기능저하이지만, 좀 더 시간이 흐른 뒤에는 안타깝게도 '난소기능정지'로 이어지게 됩니다. 제가 한의원에서 조기폐경 치료를 할 때는 보통 난포성장, 배란 등의 난소기능을 수개월, 수년간 안한상태에서 처음 만나게 됩니다. 조기폐경 진단을 받기 전에도 분명 전조증상이 있었을텐데 그냥 생리가 약간 달라지나보다 정도로 넘기는 경우가 많기 때문에 아주 초기에 만나는 일은 드물고요. 일반적인 여성들이 조기폐경 진단을 받기 전에는 이게 조기폐경 증상인지 예상하기는 어렵습니다. 따라서 제가 치료하는 모든 자궁환자분들(난임환자들 뿐만 아니라, 생리통, 질염 등 조기폐경과 무관하게 보이는 분들의 경우에도) 항상 생리주기, 생리양 등 생리양상에 대해 평소 관심을 가지고 체크할 것을 당부드리고 있어요. 50세 전후 정상 폐경이 되기 2-3년 전 생리에도 무배란 생리출혈인 경우들이 많은 것처럼 조기폐경 진단을 받기 전에 생리는 배란출혈이 정기적으로 나오더라도 무배란성 생리였던 경우들이 많습니다. 그래서 조기폐경 진단을 받은 것은 최근이더라도, 난소기능저하가 시작된지는 꽤 오래 전의 일이라는 것을 예상하고 치료계획을 세워야 해요. 조기폐경 진단을 받은 기혼여성들이 임신을 시도하기 위해 진행하게 되는 조기폐경 시험관에 대해서 말씀드리면, 조기폐경 임신시 대부분 시험관을 진행하게 되는데 피임약, 난포확인, 피임약, 난포확인을 수개월간 반복하게 됩니다. 장기간동안 정말 지치게 되는데, 그래도 포기하지 않고 한방치료를 병행하다보면 6-7개월만에 난포도 자라고, 수정란 1개를 확보하는 등의 반응들을 보이게 된답니다. 이 때 정말 주의할 점은 어렵게 겨우 확보한 수정란1개가 그냥 버려지지 않도록, 자궁내막의 착상환경은 매달 항상 최고조로 유지할 수 있도록 뒷받침되어야 수정란으로 끝나지 않고, 임신까지 이어질 수 있습니다. 그래서 제가 조기폐경 임신치료를 할 때 환자분들께 항상 내막을 주의해야한다, 난포뿐만 아니라 내막을 같이 올려줘야한다는 말씀을 반복하는 것이랍니다. 안그러면 3년간 겨우 모은 수정란이 착상까지 못가고, 안타깝게도 시험관실패로 끝나는 경우들이 생기게 되어요. 조기폐경 증상시 임신준비치료에는 여러단계가 있는데, 먼저 그 환자가 어느단계에 있는지 파악하는 것이 중요합니다. 조기폐경 증상이 나타나기 시작하고 놀래서 치료상담을 받으러 오셨을 때 첫날은 대부분 저와 상담하면서 감정의 파도가 밀려와서 눈물이 펑펑 쏟아지는 분들이 많아요. 하지만, 조기폐경 치료, 임신준비에 대한 부분은 환자 스스로 알고 대처할 수 있는 부분이 아니기 때문에 혼자 낙담하거나 끙끙대지 마시고 조금이라도 회복할 여지가 있을 때 빠른 치료가 필요합니다. 조기폐경 호르몬검사상 같은 fsh 수치가 나오더라도 임신을 당장 하지 않을 미혼여성인지, 임신을 바로 시도해야하는 기혼여성인지, 출산이 완료된 기혼여성인지에 따라서도 치료방향이 달라지게 됩니다. 임신을 당장 하지 않을 미혼여성의 경우에는 난소기능복원을 위한 치료를 진행하다가 자연내막증식, 자연생리, 자연난포성장 등의 호전양상이 보이면 한방치료를 병행하면서 산부인과를 통한 난자냉동(냉동난자보관) 을 적극적으로 권유드리고 있습니다. 차후 결혼 및 임신을 할 상황이 되면 냉동난자를 사용하면 되기 때문입니다. 최근에는 10년전에 냉동난자보관을 해두셨던 환자분이 드디어 결혼을 예정하시고, 임신준비를 위해 저에게 착상강화치료를 받고 계시는 분이 계세요. 이렇게 시간이 흐르고, 세상이 달라지고 있음을 느끼게 된답니다. 조기폐경 진단을 받은 후여도 아직 난소기능이 회복될 수 있는 분들이 있습니다. 연구결과로는 20% 정도에서는 배란이 재개되는 경우가 있다고 알려져 있는데, 물론 80%에서 배란이 다시 안된다는 부정적인 뜻이기도 하지만 그래도 적극적인 치료를 통해 노력해볼 수 있는 통계수치입니다. 조기폐경 증상의 원인은 난포고갈, 난포기능부전으로 일어나며, 난포고갈은 난포생성이 부족한 경우+난포퇴화속도가 빠르게 진행되는 경우에 있어날 수 있습니다. 난포기능부전은 태어날 때는 정상난포를 가지지만, fsh에 대한 난소기능이 결여되어 일어나게 됩니다. 조기폐경의 원인은 염색체이상, 자가면역질환, 대사성이상, 항암제, 방사선치료, 수술, 감염 및 유전자 돌연변이 등이 원인으로 제시되고 있지만, 가장 많은 60%는 원인불명으로 자궁치료영역에서도 난이도 높은 어려운 분야입니다. 하지만, 저도 포기하지 안고, 치료를 진행해보는 이유는 실제로 한의학적 치료를 적절한 시기와 정확한 단계, 계획하에 제대로 진행되는 경우에는 난소기능이 회복되는 케이스들을 접하게 되기 때문입니다. 이와 관련해서 조기폐경 치료에 도움이 되고자 논문발표도 했었답니다. 조기폐경 임신은 다른 분들보다 기다림이 참 길지요. 힘내시구요! 아기를 기다리는 모든 예비엄마아빠들이 꼭 건강한 아기 만나실 수 있도록 응원할게요! ▼원문 보러가기▼ https://blog.naver.com/kje12255/220953227783
시험관아기 성공의 마지막 관문 '착상' 잘되는 방법
안녕하세요. 쉬즈한의원 강남점 자궁센터 고지은 원장입니다. <시험관아기 성공의 마지막 관문 '착상' 잘되는 방법> 이번 주도 저희가 치료하는 분들 중에 시험관아기 이식을 하고 1차 피검사 결과를 기다리는 분들이 많은 주네요. 아침에 한분한분 떠올리며 시험관아기 성공을 위해 응원을 하고 있는데, 좋은 소식 많이 들려주셨으면 좋겠네요. 화이팅~!! 임신을 준비하면서 몇개월이상, 시험관 수회동안 임신이 안되면 착상을 좌우하는 자궁내막의 상태에 대해서 걱정을 하게 됩니다. "이식할 때 내막 10미리로 좋다고 했는데 왜 착상이 안되는지 모르겠어요." "남들이 좋다는 착상 잘되는 방법을 다 해보는데도 번번히 임신이 안되네요." 시험관아기 이식을 하고 나서 10~14일 정도 되는 기다림의 시간동안 기대와 걱정을 반복하게 되는데, 결과는 항상 임테기 한줄, 피검사는 0점대로 끝나게 될 때마다 의욕저하와 포기하고 싶은 마음이 들게 되지요. 시험관아기 성공과 착상을 위한 자궁내막에는 3가지 조건이 있습니다. 1) 자궁내막을 구성하는 세포들이 내부 세포질의 팽창으로 인하여 세포 간의 간격이 치밀하고 탄탄한 구조를 이뤄야 합니다. 두께가 잘 충족되었다고 하더라도 그 내부의 치밀한 구조가 형성되지 못하면 좋은 내막이라고 할 수 없답니다. 2) 또한 자궁내막을 구성하는 모세혈관과 나선혈관은 팽배하고 충혈되어 있어야 합니다. 자궁내막을 이루는 혈관의 분포는 결과적으로 생리출혈시 패드에 묻는 혈성에도 영향을 주게 되는데요. 생리양, 생리덩어리, 생리색, 생리통 등과 관련이 많기 때문에 평소 생리양상을 주의깊게 관찰해보시고 이상징후가 있으면 치료가 필요합니다. 3) 이렇게 매일매일 차곡차곡 쌓아올린 내막은 그 내외부 상태가 임신에 준비되었을 때 착상유도물질을 분비하게 되고, 수정란이 다가왔을 때 착상이 되도록 착상환경을 만들게 됩니다. 착상 잘되는 방법에서 중요한 것은 '호르몬요법을 하지 않는 상태에서도' 착상에 알맞는 자궁내막을 만드는 것입니다. 제가 치료하는 난임자분들께도 강조하는 사항인데요. 시험관 반복적 착상실패를 하는 경우에는 호르몬요법을 하기 '전'의 기간에 최상의 착상환경을 만들 수 있도록 집중하는 것이 중요하답니다. 착상 잘되는 방법에 대해 평소 준비를 위한 조언을 드리면, 1) 밀가루, 튀긴 음식, 설탕은 자제해주세요. 2) 인스턴트, 패스트푸드에 들어있는 트랜스 지방을 자제해주세요. 3) 과한 동물성 단백질은 줄이고, 콩, 견과류 등의 식물성 단백질을 늘려주세요. 4) 자궁의 혈류공급을 위해 조혈작용이 있는 미역 등의 해조류와 해삼 등이 좋습니다. 5) 엽산이 풍부한 브로콜리, 시금치, 쑥 등이 도움이 되어요. 6) 호르몬 내분비계 영향을 줄 수 있는 환경호르몬 화학성분이 포함된 플라스틱 제품, 화장품, 농약, 1회용 제품 등을 자제해주세요. 7) 중금속, 환경호르몬 등이 체내에 축적되었을 때 배출을 돕기 위해 녹황색채소+식물성 기름(올리브유, 들기름 등)을 자주 섭취해 주세요. 음식 외 습관 면에서는 스트레스를 줄이고, 몸을 움직이는 운동을 습관화 하시는 것이 좋습니다. 여성에게는 요가, 필라테스 등 전신을 움직이면서도 내 몸에 집중할 수 있는 여유가 있는 운동 종류가 쉽게 접근하기에 좋구요. 운동을 안하던 분들이 시작하면, 첫 한달은 오히려 몸이 힘들기 때문에 감기기운이 반복되거나 중단하기 쉽습니다. 하지만, 그 기간을 잘 넘어가서 세달을 적응하고 지속하게 되면 우리 몸에서도 운동을 기분좋게 받아들이기 시작합니다. 운동도, 읍식습관도, 치료도 하루아침에 변화되는 것이 아니기 때문에 짧게라도 꾸준히 '지속'하는 것이 가장 중요하답니다. 이 이상의 착상환경 개선이 필요한 분들의 경우에는 치료를 진행하게 되는데요. 제가 한의원에서 난임환자분들을 치료할 때 자연임신, 시험관아기 임신, 인공수정을 준비하는 분들의 경우 자궁내막의 착상조건을 개선하기 위해 삼혈착상침을 활용한 자궁심부치료를 진행하고 있으며, 물질적인 영양공급도 필요한 경우에는 착상탕을 맞춤별로 각기 다르게 처방하고 있답니다. 삼혈착상침을 활용한 자궁심부치료는 위의 착상에 필요한 3가지 조건 (치밀하고 탄탄한 자궁내막구조, 내부 혈관의 충만, 착상유도물질 분비) 을 준비하기 위해 임신준비 2-3개월전부터 시작하게 되며, 시험관아기 이식후 착상기 때 2-3회 정도 더 치료를 진행합니다. ▼원문 보러가기▼ https://blog.naver.com/kje12255/220951201918