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잠복기 2주? 무증상 감염?…논란 불댕긴 '28번 환자'

28번 확진 환자 '잠복기' 논란…지난달 26일 밀접접촉자 분류·10일 확진 보건당국 "무증상 감염, 약 복용으로 증상 인지 못했을 가능성 등 다각적 검토" 전문가들 "면밀한 역학조사·격리해제 전 능동적 대처 필요"
(사진=연합뉴스)
3번째 확진 환자의 밀접접촉자인 중국인 여성이 국내 신종 코로나바이러스 감염증 28번째 확진 환자가 되면서 '무증상 감염', '14일 잠복기 무용론' 등의 논란에 또 한 번 불이 붙었다.

환자가 진통소염제를 복용한 사실이 알려지면서 신종 코로나바이러스 관련 증상을 억제할 만한 다른 약을 복용하는 경우 추적·관찰에 애로사항이 생길 수 있다는 새로운 맹점도 발견됐다.

◇ '3번' 환자의 밀접접촉자 '28번' 환자, 불 붙은 '잠복기' 논란

중국 국적의 28번 환자(30·여)는 지난달 20일 3번 환자(54·남)와 함께 우한에서 입국했다. 입국 뒤 이들의 동선은 현재까지 대부분 겹치는 것으로 조사됐다. 이들은 지난달 22일과 24일 강남 '글로비 성형외과'를 방문했고 마지막 접촉은 같은달 25일 자택에서 이뤄진 것으로 파악됐다.

28번 환자는 3번 환자가 확진 판정을 받은 지난달 26일 밀접접촉자로 분류돼 자가격리됐다. 환자는 지난달 21일부터 자가격리 중이던 같은달 28일 아침까지 성형외과에서 처방받은 진통소염제를 복용한 것으로 조사됐다.

경기도 고양시 일산서구보건소는 이들이 마지막으로 접촉한 지난달 25일을 기준으로 잠복기(14일)가 종료되는 지난 8일 오전 11시쯤 28번 환자의 검체를 채취했다.

1·2차 검사에서 모두 음성이 나왔지만 보건소 측은 환자가 3번 환자의 밀접접촉자인 점 등을 고려해 다시 검사를 진행했다. 환자는 10일 양성으로 확인돼 명지병원에 격리 입원했다.

◇ "무증상 감염이냐, 환자 복용한 약 때문이냐" 시나리오多… 보건당국 판단 '유보'

28번 환자의 감염 경로를 두고는 여러 시나리오가 제기되고 있다. ▲무증상 감염 ▲소염진통제 복용으로 환자가 증상을 느끼지 못한 것 ▲잠복기(14일)가 지난 시점에서의 발병 등이다.

가장 큰 논란은 28번 환자가 '잠복기가 지난 뒤 발병했는지' 여부다. 일각에서는 3번 환자가 증상이 나타난 시점이 지난달 22일이기 때문에 28번 환자는 잠복기가 끝난 뒤 발병한 것이라고 해석했다. 10일 중국에서는 신종 코로나바이러스 감염증의 잠복기 범위가 0~24일이라는 연구 결과가 보도되기도 했다.

중앙방역대책본부는 환자가 잠복기 14일이 지난 뒤에 발병했을 가능성에 사실상 선을 그었다.

정은경 본부장은 11일 열린 정례브리핑에서 "해당 (중국) 논문은 아직 정식 발표되지 않은 초고 형태의 논문이고 저자들도 연구의 제한점으로 불충분한 정보 수집 등을 들었다"며 "전 세계 지역에서 사용하고 있는 잠복기 기준(14일)을 변경할 근거로는 충분하지 않다"고 말했다.

하지만 보건당국은 그동안 부인해온 '무증상' 감염 가능성을 거론했다. 28번 환자가 격리 기간 동안 발열도, 주관적인 증상도 없었던 것으로 확인됐기 때문이다.

일산서구 보건소 관계자는 CBS 노컷뉴스와의 통화에서 "환자가 무증상 감염으로 보인다"며 "증상이 없다고 일관적으로 진술했다"고 밝혔다.

곽진 중대본 역학조사·환자관리팀장은 브리핑에서 "28번 환자는 ▲증상이 없어 양성으로 발견된 '무증상 감염' 상태일 가능성 ▲투약 기간 중에 경미한 증상이 있었지만 약 복용으로 증상을 인지하지 못했을 가능성 두 가지가 모두 있다"며 "주치의가 환자를 심층 인터뷰한 뒤에 더 상세히 말씀드리겠다"고 말했다.

정 본부장도 "28번 환자가 일주일 정도 약을 복용했기 때문에 증상이 숨겨져 본인이 주관적으로 인지하기 어려웠을 수 있다"며 "전문가의 사례 비교, 조사 후 무증상 감염인지, 잠복기 내에 발병했지만 경미해서 발견하지 못한 것인지 판단할 수 있을 것"이라고 전했다.
(사진=연합뉴스)
◇ 전문가들 "잠복기 지나 발병? 섣불리 판단할 수 없어…보다 면밀한 역학조사 필요"

28번 환자의 잠복기가 2주를 초과했다는 일각의 해석에 전문가들은 "현재로선 잠복기를 넘긴 발병이라고 섣불리 판단할 수 없다"며 말을 아꼈다.

김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 "환자의 검체를 채취한 날과 3번·28번 환자가 마지막으로 접촉한 날을 기준으로 잠복기를 따져야 한다"며 "종합적으로 고려할 때 28번 환자는 보건당국이 정한 잠복기를 넘어 발병하지는 않은 것으로 보인다"고 말했다.

김 교수는 "중국 발표를 보면 환자 1천 99명을 대상으로 임상역학 분석을 한 결과 잠복기의 범위는 0~24일이지만 중간값은 3일로 대부분 7일 이내인 것으로 조사됐다"며 "예외적으로 긴 잠복기를 보이는 환자들, 이른바 '아웃라이어'들도 있지만 (가능성이) 적다"고 말했다.

잠복기를 늘릴 경우 역학조사관 등 현재의 보건 인력이 이를 감당할 수 없어 실효성이 떨어질 것이란 지적도 나왔다.

김 교수는 "현재 설정된 14일 잠복기 동안 격리 대상자들을 관리하는 데에도 일선 현장 인력들이 힘에 부치는 것으로 안다"며 "(보건당국은) 현재 인력을 어떻게 잘 운용할지를 생각해야 한다"고 조언했다.

자가격리를 해제하기 전 접촉자들을 검사하는 것이 의무가 아니다 보니 일선 보건소의 능동적 대처에 기댈 수밖에 없는 점도 보완점으로 꼽힌다. 발열 증상이 없고 별다른 증상을 호소하지 않는 자가격리자들은 14일이 지나면 자가격리가 해제돼 일상으로 돌아온다.

28번 환자도 격리 기간 동안 담당 공무원에게 증상이 없다고 일관되게 주장했지만 보건소는 감염 가능성을 의심해 3차례에 걸쳐 검사를 했다. 격리 해제 전 보건소가 개별 검사를 하지 않았다면 환자는 격리가 자동 해제돼 지역사회를 활보했을 위험도 상존한다.

일산서구 보건소 관계자는 "28번 환자가 3번 환자의 밀접 접촉자이다 보니 격리 해제 전 보건소 차원에서 한 번 더 검사를 했다"며 "28번 환자가 약을 복용한 이력을 파악한 것은 환자가 수술을 받았다는 사실이 이미 알려졌기 때문인 것으로 안다"고 전했다.

전문가들은 보건당국이 역학조사를 보다 면밀히 하고 확진자들의 잠복기를 분석한 데이터를 발표해 국민들을 혼란에 빠뜨리지 않는 것이 중요하다고 강조했다.

김 교수는 "역학조사와 사례정의의 빈틈을 빨리 메워서 (접촉자와 의심환자들이) 빠져나가지 않도록 선제적 조치를 취하는 게 필요하다"며 "메르스 사태 이후 역학조사관이 충원됐지만 조사의 수준을 더 높여야 한다, 공중보건의도 더 확충해 실제로는 양성인데 음성으로 나오는 환자들, 진통소염제로 증상이 가려지는 환자 등을 밝혀내야 한다"고 조언했다.









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'청도군 보건소 유착' 불거진 대남병원 2017년 '핵심사업' 장례식장 돌연 청도 농협에 임대 농협 조합장 출신 군수 부임한 뒤 '사업 성사'…수상한 삼각관계 대남병원 前 이사장, 장례식장 임대 고리로 '횡령' 전력도 코로나 사태 수습後 조사 필요성 '고개' 청도군 관계자들은 '신천지'와 연결고리 포착 청도 대남병원 (사진=류연정 기자) 집단 코로나19 감염사태가 벌어진 청도 대남병원의 운영 실태를 둘러싸고 이번에는 지역 농협, 청도군과의 수상한 사업관계가 드러났다. 아울러 청도군 관계자들과 이단 신천지가 밀접한 관계를 맺어왔음을 유추할 수 있는 단서들도 속속 확인됐다. CBS 연속보도로 대남병원이 비리 복지재단의 후신(後身)으로, 청도군 보건소와 오랜 유착관계 속에서 환자 관리를 부실하게 해 온 정황이 밝혀진 만큼 이 병원과 얽힌 이해관계와 불법 여부를 철저히 따져봐야 한다는 지적이 나온다. ◇ 조합장 출신 군수 취임하자…청도 농협, 대남병원 장례식장 임대 사업 4일 CBS노컷뉴스 취재결과를 종합하면, 대남병원은 지난 2017년 5월 장례식장을 청도 농협에 임대했다. 통상 장례식장은 병원의 핵심 수입원으로 통하는데, 이 알짜 사업을 돌연 지역 농협에 넘긴 것이다. 장례식장을 농협에 임대한 시기는 공교롭게도 청도 농협 조합장 출신(11대‧13대)인 이승율 청도군수(재선)가 초선에 취임한지 4년째 되던 해였다. 15대 조합장인 박모씨는 '경제사업‧조합원 복지 강화'를 앞세워 장례식장 임대사업권을 따냈는데, 농협 내부에서는 '깜깜이' 추진이라는 비판도 적지 않았던 것으로 알려졌다. 1년쯤 지난 2018년 4월 청도 농협은 장례식장 사업을 고리로 청도군과도 업무협약을 맺었다. 청도군이 무연고 사망자에 대한 장례절차 일체를 해당 장례식장에 위임한다는 내용이었다. 현직 군수가 농협 조합장 출신이라는 점이 농협의 장례식장 임대사업은 물론 군과의 협약에 영향을 미쳤을 가능성도 있다. 청도군과 대남병원이 끈끈한 유착 관계를 형성했다는 점은 이같은 분석에 힘을 싣는다. 청도군은 1998년 대남병원 측으로부터 기부채납 받은 부지에 보건소를 설립하며 물리적·화학적으로 한몸처럼 운영됐다. 공적 시설인 보건소가 사립 병원과 한 건물로 연결되는 경우는 유례를 찾아보기 힘들지만, '복합 의료타운 조성'이라는 미명 하에 특수 관계가 이어졌다. 이후 20년 넘게 보건소를 매개로 청도군과 끈끈한 관계를 유지해 온 대남병원이 농협 조합장 출신인 이 군수의 취임 뒤 농협에 장례식장을 내주는 등 사업관계까지 얽히게 된 것이다. ◇ 대남병원 '장례식장 임대' 후 순이익 급감, 과거 횡령 전력도 '주목' 청도군과 농협, 대남병원의 얽힌 삼각 고리 속에서 2017년 장례식장 임대를 기점으로 병원 측 당기순이익은 급격히 하락세를 보였다. 2015년과 2016년 2억 원대를 유지했던 순이익은 2017년 1억400여만 원으로 반토막 났고, 2018년에는 832만 원으로 쪼그라들었다. 반면 같은 시기에 병원 매출액은 크게 상승했다. 동일시기 매출액은 2015년 80억3500여 만원 에서 2017년 96억1800여만 원으로 뛰었고, 2018년 100억 원을 돌파했다. 매출액이 크게 늘었음에도 순이익은 급감해 장례식장을 임대한 것이 병원 측에는 타격으로 작용했을 것이라는 추측이 가능하다. 특히, 이 병원의 전신이었던 '구덕원'의 비리사태 때도 대남병원 장례식장이 '횡령의 통로'로 작용했다는 점을 감안하면 보다 세밀한 조사가 필요한 상황이다. 2011년 횡령 등 혐의로 유죄 판결을 받은 구덕원 김모(59) 전 이사장에 대한 법원 판결문에 따르면 김 전 이사장은 대남병원 측 이사장을 겸임하면서 장례식장이 재단 직영으로 운영되고 있음에도 직원들과 공모해 임대한 것처럼 허위로 꾸며 수익금 약 2억 원 상당을 착복했다. 과거 구덕원 노조 간부였던 한 인사도 현재 임대 사업 관계에 대해 불법 여부를 따져봐야 한다는 지적을 내놨다. 이 관계자는 "장례비용은 임대사업자에게 들어갔다가 임차인에게 리베이트 식으로 다시 흘러들어올 수 있다"며 "(장례식장 임대를 기점으로) 당기 순이익이 갑자기 떨어졌다면 그런 구조가 존재할 수 있다는 합리적 의심이 가능하다"고 설명했다. 대남병원의 부실한 환자 관리가 불투명한 운영이 집단 감염사태로 이어진 것 아니냐는 문제의식과 맞물려 각계에서는 향후 명확한 조사를 해야한다는 목소리가 높다. 참여연대는 논평을 통해 청도군 보건소와 대남병원의 유착 의혹을 거론하며 "민간의료기관, 특히 비영리법인에 대한 실효적인 공적통제가 이뤄져야 한다"고 강조했다. 대남병원에 대한 수사를 촉구하는 청와대 국민청원도 등장했다. CBS노컷뉴스는 이 군수에게 농협 측의 장례식장 임대 사업과정에 관여했는지 여부를 묻기 위해 연락을 시도했지만, 명확한 입장을 내놓지 않았다. 청도군 관계자도 "잘 모른다"는 말만 반복했다. 병원 측에도 여러번 연락을 시도했지만 닿지 않았다. 신천지 (사진=이한형 기자/자료사진) ◇ 자원봉사로 연결된 '청도군‧신천지'…관계자들은 "연관성 없다" 선 긋기 인구 4만 2천여명의 작은 군에서 이단 신천지가 군수 등 핵심 유지들과 관계를 맺었다는 사실도 CBS 취재결과 새롭게 확인됐다. 신천지 측은 교주 이만희의 고향인 이곳을 자주 찾아 벽화 그리기 등 환경 개선 사업이나 어르신들을 대상 삼은 의료‧미용 자원봉사 활동을 펼쳤는데, 청도군 관계자들은 행사에 참석하거나 후원 주체로 이름을 올리기도 했다. 일례로 신천지자원봉사단(신자봉)이 2018년 청도군에서 진행한 의료봉사(찾아가는 건강닥터) 활동의 후원 주체 명단에는 청도군 소속 자원봉사센터와 A 면사무소도 포함됐다. 각종 블로그와 지역 언론을 보면 이승율 군수는 이 자리를 찾아 "신천지라는 이름처럼 새천지를 만난 것 같다. 마을 주민들도 새천지를 본 것처럼 생각했을 것"이라고 밝혔다. 청도군의 한 이장은 해당 봉사활동을 주제로 3분짜리 신자봉 홍보영상을 따로 찍기도 했다. 신자봉이 2017년 게시한 이 지역의 어버이날 기념행사 영상에도 청도군 자원봉사센터 관계자가 직접 출연해 "신천지봉사단이 자발적으로, 그야말로 대가 없이 봉사하는 모습을 보면서 늘 찬사를 보낸다"고 말하는 대목이 등장한다. 2016년 청도군의 한 마을에서는 부녀회가 신자봉에게 감사패를 전달하기도 했다. 이 감사패에는 '신천지자원봉사단 대표 이만희'가 적시됐다. 청도군 관계자들 이 같은 행보와 관련해 "신천지와의 연관성은 없다"고 부인했다. 이 군수 측도 "신천지와 관계가 없다"면서도 "(행사 참석 경위는) 잘 모른다"고 밝혔다. 대남병원에서 자주 열린 종교행사가 신천지와 연관된 것 아니냐는 의혹도 있지만, 청도군은 군내 신천지 교회는 없다고 해명했다.
코로나19로 난리도 아닌데 정작 외면 받는 곳(수정)
이 질환은 초기 '우한 폐렴'이라고 불려졌으나, 세계보건기구(WHO)가 2015년 내놓은  ▷지리적 위치 ▷사람 이름 ▷동물·식품 종류 ▷문화 ▷주민·국민 ▷산업 ▷직업군이 포함된 병명을 사용하지 말라는 권고에 따라, '신종코로나바이러스감염증'으로 불렸다. 그러다 WHO는 2020년 2월 11일 신종코로나바이러스감염증의 공식 명칭을 'COVID-19'로 정했다고 발표했는데, 여기서 'CO'는 코로나(corona), 'VI'는 바이러스(virus), 'D'는 질환(disease), '19'는 신종 코로나바이러스 발병이 처음 보고된 2019년을 의미한다. 이에 우리 정부는 2월 12일 '신종코로나바이러스감염증'의 한글 공식 명칭을 '코로나바이러스감염증-19'(국문 약칭 코로나19)로 명명한다고 발표했다.  왜 우한페렴으로 혹은 대구페렴으로 불리면 안되는지 이제 아셨죠? 이제 심각단계로 접어든 지금 지인이 출처도 모르는 사람에게 얻은 정보는 교환하면서 이곳의 정보는 모른체 하면 안됩니다. 의사 상담시 진료소견을 보이면 전액무료이고... (고열.  기침.  해당지역방문. 확진자 접촉 확인등으로 의료진 판단이나 상담시 검사소견 받으면...) 단, 개인의 검사요청시 비급여로...16만원 정도가 청구됩니다... 심각단계´에서 준수해야할 코로나19 ´행동수칙´(2020.2.25) http://ncov.mohw.go.kr/shBoardView.do?brdId=2&brdGubun=21&ncvContSeq=616