toiquantam10
1+ Views

Tat tan tat ve benh dau nguc cap ma ban can biet

Bạn hay người thân có đang gặp phải những cơ đau tức ngực hay không? Nếu không phải do va đập hay do cảm xúc thay đổi đột ngột thì hãy nghĩ ngay đến những bệnh về tim mạch. Đó thường là dấu hiệu cảnh báo về nguy cơ bệnh tật và biến chứng khó lường. Vậy bạn đã biết đau ngực biểu hiện bệnh gì chưa, đồng hành cùng toiquantam để biết thêm thông tin trong bài viết sau nhé!

Khái niệm
Đau ngực là một trong những lý do hay gặp nhất khiến bệnh nhân phải đi khám tại khoa Cấp cứu: chiếm khoảng 8- 10%. Bệnh nhân đến khám với bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng. Nhiều khi triệu chứng đau ngực không điển hình khiến có khoảng 8-10% số bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp bị bỏ sót không được chẩn đoán

Nguyên nhân đau ngực cấp
Những tình trạng nặng - đe dọa tính mạng
Hội chứng động mạch vành cấp
Tách thành động mạch chủ
Tắc động mạch phổi
Tràn khí màn phổi
TDMT ép tim
Bệnh lý trung thất (vd. vỡ thực quản…)
Tình trạng thông thường
• Nguyên nhân từ tim/màng tim
• Nguyên nhân từ phổi/màng phổi
• Thành ngực/cơ/xương
• Tiêu hóa
• Nguyên nhân khác: herpes zoster; bệnh hệ thống; cận ung thư…

Đặc điểm cơn đau ngực
Đau như thắt, bóp nghẹt hoặc đè nặng (như hòn đá nặng đè hoặc như ai thò tay vào ngực bóp mạnh) ngay sau xương là đặc điểm điển hình của nguyên nhân bệnh động mạch vành. Đau rát bỏng từ bụng lên có thể nghĩ đến của bệnh trào ngược thực quản. Đau rát theo nhịp thở có thể do nguyên nhân bệnh màng tim hoặc màng phổi. Đau nhấm nhói như dùi đâm tại một điểm thường do nguyên nhân thần kinh, tâm lý hoặc cơ học tại chỗ.

Vị trí và hướng lan
Đau thắt ngực do bệnh động mạch vành thường ngay sau xương ức, lan lên cằm rồi lan lên vai trái sau đó xuống mặt trong cánh tay trái. Đau ngực nhiều, sâu và lan về phía sau lưng cần nghĩ tới tách thành mạch chủ. Đau tại những vị trí cố định và liên tục thì cần tìm nguyên nhân do viêm nhiễm tại chỗ hoặc bệnh lý thần kinh - cơ… Đau có liên quan đến vùng thượng vị hoặc lan đến thượng vị cần chú ý đến bệnh lý hệ tiêu hóa.

Những yếu tố tác động đến đau ngực
Đau thắt ngực do bệnh động mạch vành thường xảy ra khi gắng sức, đỡ khi nghỉ hoặc dùng nitroglycerin. Đau ngực do bệnh màng tim hoặc phổi thường bị ảnh hưởng của tư thế hoặc nhịp thở. Đau khi chạm hoặc ấn vào thành ngực như viêm khớp ức sườn, hội chứng thần kinh liên sườn, virus herpes. Đau do nguyên nhân tiêu hóa lại thường liên quan đến bữa ăn (sau ăn hoặc khi đói), tăng khi nằm và không đỡ khi nghỉ hoặc dùng nitroglycerin…

Thời lượng đau, tần suất tái phát cơn đau
Đau thắt ngực do bệnh động mạch vành điển hình: cơn đau kéo dài trong vài phút. Đau thường tái phát khi có những yếu tố ảnh hưởng như gắng sức, lo lắng…
Nếu cơn đau có tính chất như vậy nhưng kéo dài hơn 20 phút và không đỡ khi nghỉ thì phải nghĩ tới bệnh nhân có thể bị nhồi máu cơ tim hoặc đau thắt ngực không ổn định. Những đau ngực chỉ trong thời gian ngắn (vài giây) hoặc kéo dài liên tục thì thường là do những nguyên nhân khác ngoài bệnh lý động mạch vành

Các triệu chứng khác đi kèm:
• Đau thắt ngực do bệnh động mạch vành thường kèm theo khó thở, hoảng sợ, vã mồ hôi.
• Đau ngực do bệnh lý tiêu hóa thường kèm theo nôn hoặc buồn nôn, khó nuốt.
• Bệnh lý đau do tắc động mạch phổi thường kèm theo khó thở dữ dội có thể ho ra máu.
• Bệnh nhân có sốt thì cần tìm hiểu nguyên nhân viêm nhiễm (viêm phế quản, herpes, viêm màng tim, màng phổi)
• Các bệnh lý đi kèm: THA; ĐTĐ; Bệnh mạch ngoại vi; bệnh ác tính…
• Các biến cố mới xảy ra: chấn thương; thủ thuật/phẫu thuật mới; bất động lâu…
• Một số yếu tố khác: dùng cocaine các chất gây nghiện, thuốc lá…
• Tiền sử gia đình

Top bài viết hữu ích đang được quan tâm trên website – Xem ngay:
Comment
Suggested
Recent